Ung thư tuyến giáp là gì?
Ung thư tuyến giáp là một loại ung thư bắt đầu trong tuyến giáp. Để hiểu bệnh ung thư tuyến giáp, nó giúp để biết về cấu trúc và chức năng bình thường của tuyến giáp.
Tuyến giáp có 2 loại chính của tế bào:
Các tế bào khác, ít phổ biến hơn trong tuyến giáp bao gồm các tế bào miễn dịch hệ thống (lymphocytes) và (đệm) hỗ trợ các tế bào.
Phát triển ung thư khác nhau từ mỗi loại tế bào. Sự khác biệt quan trọng vì chúng ảnh hưởng như thế nào nghiêm trọng các bệnh ung thư là gì và cách điều trị là cần thiết.
Nhiều loại tăng trưởng và các khối u có thể phát triển trong tuyến giáp. Hầu hết trong số này là lành tính (không ung thư) nhưng những người khác là ác tính (ung thư), có nghĩa là chúng có thể lây lan sang các mô lân cận và các bộ phận khác của cơ thể.
Thuật ngữ y tế cho tuyến giáp lớn bất thường là bướu cổ. Một số goiters đang lan tỏa, có nghĩa là toàn bộ tuyến là lớn. Goiters khác là nốt, nghĩa là tuyến là rộng lớn và có một hoặc nhiều nốt (nốt) trong nó. Có rất nhiều lý do tuyến giáp có thể lớn hơn bình thường, và hầu hết thời gian nó không phải là ung thư. Cả hai goiters khuếch tán và nốt thường được gây ra bởi sự mất cân bằng hormone nhất định. Ví dụ, không nhận được đủ lượng iốt trong chế độ ăn uống có thể gây ra những thay đổi trong mức độ hormone và dẫn tới một bệnh bướu cổ.
Cục u hoặc bướu tuyến giáp được gọi là bướu tuyến giáp. Hầu hết các nhân giáp lành tính, nhưng khoảng 1 trong 20 là ung thư (xem phần tiếp theo ). Đôi khi các nốt tạo ra quá nhiều hormon tuyến giáp và gây ra cường giáp.
Mọi người có thể phát triển các nhân giáp ở mọi lứa tuổi, nhưng họ thường xảy ra nhất ở người lớn tuổi. Ít hơn 1 trong 10 người có nhân giáp có thể được cảm nhận bởi một bác sĩ. Nhưng khi tuyến giáp được nhìn bằng siêu âm, nhiều người được tìm thấy có các nốt sần mà là quá nhỏ để cảm nhận.
Hầu hết các nốt là u nang chứa đầy chất lỏng hoặc với một hình thức lưu trữ của hormone tuyến giáp được gọi là dung dịch keo.
Nốt rắn có chút chất lỏng hoặc dung dịch keo. Những nốt sần có nhiều khả năng là ung thư hơn là các nhân chứa đầy chất lỏng. Tuy nhiên, hầu hết các nốt rắn không phải là ung thư. Một số loại nốt rắn, chẳng hạn như các nốt tăng sản và u tuyến, có quá nhiều tế bào, nhưng các tế bào của tế bào ung thư.
Nhân giáp lành tính có thể đôi khi được ở một mình (không xử lý) miễn là họ không phát triển hoặc gây ra các triệu chứng. Những người khác có thể yêu cầu một số hình thức xử lý.
Ung thư biểu mô nhú: Khoảng 8 trong số 10 loại ung thư tuyến giáp là ung thư biểu mô nhú (còn gọi là ung thư nhú hoặc carcinoma tuyến nhú). Ung thư biểu mô nhú có xu hướng phát triển rất chậm và thường phát triển trong chỉ có một thùy của tuyến giáp. Mặc dù họ phát triển chậm, ung thư biểu mô nhú thường lây lan đến các hạch bạch huyết ở cổ. Tuy nhiên, các loại ung thư thường có thể được điều trị thành công và hiếm khi gây tử vong.
Có một số phụ của ung thư biểu mô nhú. Trong số này, các subtype nang (còn gọi là hỗn hợp nhú-nang biến thể) xảy ra thường xuyên nhất. Dạng thông thường của ung thư biểu mô nhú và subtype nang có triển vọng tốt như nhau (tiên lượng) khi được phát hiện sớm, và họ được đối xử theo cùng một cách. Phân nhóm khác của ung thư biểu mô nhú (cột, tế bào cao, hải đảo, và xơ khuếch tán) không phổ biến và có xu hướng phát triển và lây lan nhanh hơn.
Ung thư biểu mô nang: ung thư biểu mô nang, còn được gọi là ung thư hoặc ung thư tuyến nang tuyến bã, là loại phổ biến nhất tiếp theo, chiếm khoảng 1 trong 10 bệnh ung thư tuyến giáp. Nó là phổ biến hơn ở những nước mà người dân không nhận được đủ lượng iốt trong chế độ ăn uống của họ. Loại ung thư này thường không lây lan đến các hạch bạch huyết, nhưng họ có thể lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như phổi hay xương. Triển vọng (tiên lượng) cho ung thư biểu mô nang không phải là khá tốt như là ung thư biểu mô nhú, mặc dù nó vẫn còn rất tốt trong hầu hết các trường hợp.
Hürthle (Hurthle) ung thư biểu mô tế bào, còn được gọi là ung thư biểu mô tế bào oxyphil, thực sự là một biến thể của ung thư biểu mô nang. Nó chiếm khoảng 3% ung thư tuyến giáp. Tiên lượng có thể không tốt như là ung thư biểu mô nang điển hình bởi vì loại này là khó khăn hơn để tìm và điều trị. Điều này là bởi vì nó là ít có khả năng hấp thụ i-ốt phóng xạ, được sử dụng cho cả điều trị và tìm kiếm sự lây lan của bệnh ung thư tuyến giáp biệt.
Ung thư biểu mô tuyến giáp thể tuỷ: ung thư biểu mô tuyến giáp thể tuỷ (MTC) chiếm khoảng 4% ung thư tuyến giáp. Nó phát triển từ tế bào C của tuyến giáp, mà thường làm cho calcitonin, một hormone giúp kiểm soát lượng canxi trong máu. Đôi khi ung thư này có thể lây lan đến các hạch bạch huyết, phổi, gan hoặc thậm chí trước khi một nốt tuyến giáp được phát hiện.
Ung thư tuyến giáp thể tuỷ thường phát hành quá nhiều calcitonin và một protein gọi là Kháng nguyên CEA (CEA) vào máu. Những chất này có thể được phát hiện bằng xét nghiệm máu.
Bởi vì MTC không hấp thụ hoặc mất iốt phóng xạ (được sử dụng để điều trị và để tìm di căn của ung thư tuyến giáp biệt), tiên lượng (outlook) không phải là khá tốt như đối với bệnh ung thư tuyến giáp biệt. Có 2 loại MTC:
Ung thư biểu mô không biệt hoá: ung thư biểu mô không biệt hoá (còn gọi là ung thư biểu mô không biệt hoá) là một dạng hiếm của ung thư tuyến giáp, chiếm khoảng 2% của tất cả các triệu chứng ung thư tuyến giáp. Nó được cho là đôi khi phát triển từ một nhú hiện có hoặc ung thư nang. Ung thư này được gọi là không phân biệt bởi vì các tế bào ung thư không trông rất giống như các tế bào tuyến giáp bình thường dưới kính hiển vi. Ung thư này thường lan truyền nhanh chóng vào cổ và các bộ phận khác của cơ thể, và rất khó điều trị.
Tuyến giáp lympho: Lymphoma là rất phổ biến trong tuyến giáp. U lympho là ung thư phát triển từ tế bào lympho, các loại tế bào chính của hệ thống miễn dịch. Hầu hết các tế bào lympho được tìm thấy trong các hạch bạch huyết, là bộ sưu tập hạt đậu có kích thước của các tế bào miễn dịch nằm rải rác khắp cơ thể (bao gồm cả tuyến giáp). U lympho sẽ được thảo luận trong tài liệu riêng của chúng tôi, Non-Hodgkin Lymphoma .
Tuyến giáp sarcoma: Những bệnh ung thư hiếm gặp bắt đầu trong các tế bào hỗ trợ của tuyến giáp. Họ thường là hung hăng và khó điều trị. Sacôm được thảo luận trong tài liệu riêng của chúng tôi, Sarcoma: Ung thư mô mềm dành cho người lớn .
Ung thư tuyến cận giáp thường được tìm thấy bởi vì họ làm cho nồng độ canxi trong máu cao. Điều này làm cho một người cảm thấy mệt mỏi, yếu đuối, và buồn ngủ. Nó cũng có thể khiến bạn đi tiểu (tiểu) rất nhiều, gây mất nước, mà có thể làm cho sự yếu đuối và buồn ngủ tồi tệ hơn. Các triệu chứng khác bao gồm đau xương và gãy xương, đau do sỏi thận, trầm cảm, và táo bón.
Ung thư tuyến cận giáp lớn hơn cũng có thể được tìm thấy như một nốt gần tuyến giáp. Không có vấn đề làm thế nào lớn nốt là, việc điều trị duy nhất là phẫu thuật để loại bỏ nó. Thật không may, ung thư tuyến cận giáp là khó chữa hơn so với ung thư tuyến giáp.
Xem thêm nguyên nhân của bệnh ung thư tuyến giáp : http://benhvienungbuouhungviet.com/nguyen-nhan-ung-thu-tuyen-giap/
Ung thư tuyến giáp là một loại ung thư bắt đầu trong tuyến giáp. Để hiểu bệnh ung thư tuyến giáp, nó giúp để biết về cấu trúc và chức năng bình thường của tuyến giáp.
Tuyến giáp
Tuyến giáp là dưới sụn giáp (táo của Adam) ở phía trước cổ. Trong hầu hết mọi người, tuyến giáp không thể nhìn thấy hoặc cảm thấy. Nó được hình bướm, có 2 thùy - thùy phải và thùy trái - tham gia của một eo đất hẹp (Xem hình bên dưới).Tuyến giáp có 2 loại chính của tế bào:
- Tế bào nang sử dụng i-ốt từ trong máu để tạo kích thích tố tuyến giáp, giúp điều tiết sự trao đổi chất của một người. Có quá nhiều hormon tuyến giáp (một tình trạng gọi là cường giáp) có thể gây ra một nhịp tim nhanh hoặc không đều, khó ngủ, căng thẳng, đói, giảm cân, và một cảm giác quá ấm. Có quá ít hormone (gọi là suy giáp) gây ra một người để làm chậm, cảm thấy mệt mỏi và tăng cân. Lượng hormone tuyến giáp phát hành bởi tuyến giáp được điều hòa bởi tuyến yên ở đáy não, mà làm cho một chất gọi là hormone kích thích tuyến giáp (TSH).
- Tế bào C (còn gọi là tế bào parafollicular) làm calcitonin, một hormone giúp kiểm soát cách cơ thể sử dụng canxi.
Các tế bào khác, ít phổ biến hơn trong tuyến giáp bao gồm các tế bào miễn dịch hệ thống (lymphocytes) và (đệm) hỗ trợ các tế bào.
Phát triển ung thư khác nhau từ mỗi loại tế bào. Sự khác biệt quan trọng vì chúng ảnh hưởng như thế nào nghiêm trọng các bệnh ung thư là gì và cách điều trị là cần thiết.
Nhiều loại tăng trưởng và các khối u có thể phát triển trong tuyến giáp. Hầu hết trong số này là lành tính (không ung thư) nhưng những người khác là ác tính (ung thư), có nghĩa là chúng có thể lây lan sang các mô lân cận và các bộ phận khác của cơ thể.
Mở rộng tuyến giáp lành tính và nốt
Thay đổi kích thước của tuyến giáp và hình dạng thường có thể được cảm nhận hay thậm chí nhìn thấy bệnh nhân hoặc bác sĩ của họ.Thuật ngữ y tế cho tuyến giáp lớn bất thường là bướu cổ. Một số goiters đang lan tỏa, có nghĩa là toàn bộ tuyến là lớn. Goiters khác là nốt, nghĩa là tuyến là rộng lớn và có một hoặc nhiều nốt (nốt) trong nó. Có rất nhiều lý do tuyến giáp có thể lớn hơn bình thường, và hầu hết thời gian nó không phải là ung thư. Cả hai goiters khuếch tán và nốt thường được gây ra bởi sự mất cân bằng hormone nhất định. Ví dụ, không nhận được đủ lượng iốt trong chế độ ăn uống có thể gây ra những thay đổi trong mức độ hormone và dẫn tới một bệnh bướu cổ.
Cục u hoặc bướu tuyến giáp được gọi là bướu tuyến giáp. Hầu hết các nhân giáp lành tính, nhưng khoảng 1 trong 20 là ung thư (xem phần tiếp theo ). Đôi khi các nốt tạo ra quá nhiều hormon tuyến giáp và gây ra cường giáp.
Mọi người có thể phát triển các nhân giáp ở mọi lứa tuổi, nhưng họ thường xảy ra nhất ở người lớn tuổi. Ít hơn 1 trong 10 người có nhân giáp có thể được cảm nhận bởi một bác sĩ. Nhưng khi tuyến giáp được nhìn bằng siêu âm, nhiều người được tìm thấy có các nốt sần mà là quá nhỏ để cảm nhận.
Hầu hết các nốt là u nang chứa đầy chất lỏng hoặc với một hình thức lưu trữ của hormone tuyến giáp được gọi là dung dịch keo.
Nốt rắn có chút chất lỏng hoặc dung dịch keo. Những nốt sần có nhiều khả năng là ung thư hơn là các nhân chứa đầy chất lỏng. Tuy nhiên, hầu hết các nốt rắn không phải là ung thư. Một số loại nốt rắn, chẳng hạn như các nốt tăng sản và u tuyến, có quá nhiều tế bào, nhưng các tế bào của tế bào ung thư.
Nhân giáp lành tính có thể đôi khi được ở một mình (không xử lý) miễn là họ không phát triển hoặc gây ra các triệu chứng. Những người khác có thể yêu cầu một số hình thức xử lý.
(Ung thư) khối u tuyến giáp ác tính
Có một số loại ung thư tuyến giáp.Ung thư tuyến giáp biệt
Hầu hết các bệnh ung thư tuyến giáp là bệnh ung thư khác biệt. Trong các bệnh ung thư, các tế bào trông rất giống mô tuyến giáp bình thường khi nhìn thấy dưới kính hiển vi. Những bệnh ung thư phát triển từ tế bào nang tuyến giáp.Ung thư biểu mô nhú: Khoảng 8 trong số 10 loại ung thư tuyến giáp là ung thư biểu mô nhú (còn gọi là ung thư nhú hoặc carcinoma tuyến nhú). Ung thư biểu mô nhú có xu hướng phát triển rất chậm và thường phát triển trong chỉ có một thùy của tuyến giáp. Mặc dù họ phát triển chậm, ung thư biểu mô nhú thường lây lan đến các hạch bạch huyết ở cổ. Tuy nhiên, các loại ung thư thường có thể được điều trị thành công và hiếm khi gây tử vong.
Có một số phụ của ung thư biểu mô nhú. Trong số này, các subtype nang (còn gọi là hỗn hợp nhú-nang biến thể) xảy ra thường xuyên nhất. Dạng thông thường của ung thư biểu mô nhú và subtype nang có triển vọng tốt như nhau (tiên lượng) khi được phát hiện sớm, và họ được đối xử theo cùng một cách. Phân nhóm khác của ung thư biểu mô nhú (cột, tế bào cao, hải đảo, và xơ khuếch tán) không phổ biến và có xu hướng phát triển và lây lan nhanh hơn.
Ung thư biểu mô nang: ung thư biểu mô nang, còn được gọi là ung thư hoặc ung thư tuyến nang tuyến bã, là loại phổ biến nhất tiếp theo, chiếm khoảng 1 trong 10 bệnh ung thư tuyến giáp. Nó là phổ biến hơn ở những nước mà người dân không nhận được đủ lượng iốt trong chế độ ăn uống của họ. Loại ung thư này thường không lây lan đến các hạch bạch huyết, nhưng họ có thể lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như phổi hay xương. Triển vọng (tiên lượng) cho ung thư biểu mô nang không phải là khá tốt như là ung thư biểu mô nhú, mặc dù nó vẫn còn rất tốt trong hầu hết các trường hợp.
Hürthle (Hurthle) ung thư biểu mô tế bào, còn được gọi là ung thư biểu mô tế bào oxyphil, thực sự là một biến thể của ung thư biểu mô nang. Nó chiếm khoảng 3% ung thư tuyến giáp. Tiên lượng có thể không tốt như là ung thư biểu mô nang điển hình bởi vì loại này là khó khăn hơn để tìm và điều trị. Điều này là bởi vì nó là ít có khả năng hấp thụ i-ốt phóng xạ, được sử dụng cho cả điều trị và tìm kiếm sự lây lan của bệnh ung thư tuyến giáp biệt.
Các loại khác của bệnh ung thư tuyến giáp
Những bệnh ung thư tuyến giáp xảy ra ít thường xuyên hơn so với bệnh ung thư tuyến giáp biệt.Ung thư biểu mô tuyến giáp thể tuỷ: ung thư biểu mô tuyến giáp thể tuỷ (MTC) chiếm khoảng 4% ung thư tuyến giáp. Nó phát triển từ tế bào C của tuyến giáp, mà thường làm cho calcitonin, một hormone giúp kiểm soát lượng canxi trong máu. Đôi khi ung thư này có thể lây lan đến các hạch bạch huyết, phổi, gan hoặc thậm chí trước khi một nốt tuyến giáp được phát hiện.
Ung thư tuyến giáp thể tuỷ thường phát hành quá nhiều calcitonin và một protein gọi là Kháng nguyên CEA (CEA) vào máu. Những chất này có thể được phát hiện bằng xét nghiệm máu.
Bởi vì MTC không hấp thụ hoặc mất iốt phóng xạ (được sử dụng để điều trị và để tìm di căn của ung thư tuyến giáp biệt), tiên lượng (outlook) không phải là khá tốt như đối với bệnh ung thư tuyến giáp biệt. Có 2 loại MTC:
- Sporadic MTC, chiếm khoảng 8 trong số 10 trường hợp MTC, không được thừa kế (có nghĩa là nó không chạy trong gia đình). Nó xảy ra chủ yếu ở người lớn tuổi và chỉ ảnh hưởng đến một thùy tuyến giáp.
- Gia đình MTC được thừa kế và có thể xảy ra trong mỗi thế hệ của một gia đình. Loại ung thư này thường phát triển trong thời thơ ấu hay tuổi trưởng thành sớm và có thể lây lan sớm. Bệnh nhân thường có bệnh ung thư ở một số khu vực của cả hai thùy. MTC gia đình thường được liên kết với một nguy cơ gia tăng của các loại khác của các khối u. Điều này được mô tả chi tiết hơn trong phần " Các yếu tố nguy cơ ung thư tuyến giáp là gì? "
Ung thư biểu mô không biệt hoá: ung thư biểu mô không biệt hoá (còn gọi là ung thư biểu mô không biệt hoá) là một dạng hiếm của ung thư tuyến giáp, chiếm khoảng 2% của tất cả các triệu chứng ung thư tuyến giáp. Nó được cho là đôi khi phát triển từ một nhú hiện có hoặc ung thư nang. Ung thư này được gọi là không phân biệt bởi vì các tế bào ung thư không trông rất giống như các tế bào tuyến giáp bình thường dưới kính hiển vi. Ung thư này thường lan truyền nhanh chóng vào cổ và các bộ phận khác của cơ thể, và rất khó điều trị.
Tuyến giáp lympho: Lymphoma là rất phổ biến trong tuyến giáp. U lympho là ung thư phát triển từ tế bào lympho, các loại tế bào chính của hệ thống miễn dịch. Hầu hết các tế bào lympho được tìm thấy trong các hạch bạch huyết, là bộ sưu tập hạt đậu có kích thước của các tế bào miễn dịch nằm rải rác khắp cơ thể (bao gồm cả tuyến giáp). U lympho sẽ được thảo luận trong tài liệu riêng của chúng tôi, Non-Hodgkin Lymphoma .
Tuyến giáp sarcoma: Những bệnh ung thư hiếm gặp bắt đầu trong các tế bào hỗ trợ của tuyến giáp. Họ thường là hung hăng và khó điều trị. Sacôm được thảo luận trong tài liệu riêng của chúng tôi, Sarcoma: Ung thư mô mềm dành cho người lớn .
Ung thư tuyến cận giáp
Phía sau, nhưng kèm theo, các tuyến tuyến giáp là 4 tuyến nhỏ tên là parathyroids. Các tuyến cận giáp giúp điều chỉnh nồng độ canxi của cơ thể. Ung thư tuyến cận giáp là rất hiếm - có lẽ ít hơn 100 trường hợp mỗi năm tại Hoa Kỳ.Ung thư tuyến cận giáp thường được tìm thấy bởi vì họ làm cho nồng độ canxi trong máu cao. Điều này làm cho một người cảm thấy mệt mỏi, yếu đuối, và buồn ngủ. Nó cũng có thể khiến bạn đi tiểu (tiểu) rất nhiều, gây mất nước, mà có thể làm cho sự yếu đuối và buồn ngủ tồi tệ hơn. Các triệu chứng khác bao gồm đau xương và gãy xương, đau do sỏi thận, trầm cảm, và táo bón.
Ung thư tuyến cận giáp lớn hơn cũng có thể được tìm thấy như một nốt gần tuyến giáp. Không có vấn đề làm thế nào lớn nốt là, việc điều trị duy nhất là phẫu thuật để loại bỏ nó. Thật không may, ung thư tuyến cận giáp là khó chữa hơn so với ung thư tuyến giáp.
Xem thêm nguyên nhân của bệnh ung thư tuyến giáp : http://benhvienungbuouhungviet.com/nguyen-nhan-ung-thu-tuyen-giap/
Bệnh Viện Ung Bướu Hưng Việt
Địa chỉ: Số 34 Đường Đại Cồ Việt, Hai Bà Trưng, Hà Nội
Điện thoại: 0462 50 07 07| Fax: 04.6280 0108